Hiệu quả của L.reuteri Protectis kết hợp kẽm trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ nhỏ

Tiêu chảy cấp là tình trạng thường gặp ở trẻ nhỏ, có thể khiến trẻ đi ngoài nhiều lần, phân lỏng hoặc nhiều nước. Nếu lượng nước và chất điện giải mất đi không được bù kịp thời, trẻ có nguy cơ bị mất nước, ảnh hưởng đến sức khỏe và cần được chăm sóc y tế.

Trong điều trị tiêu chảy cấp, dung dịch bù nước đường uống (ORS) đóng vai trò quan trọng trong việc bổ sung nước và các chất điện giải đã mất. Bên cạnh đó, lợi khuẩn và kẽm cũng được nghiên cứu nhằm tìm hiểu khả năng hỗ trợ cải thiện triệu chứng và rút ngắn thời gian mắc bệnh.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nutrients năm 2018 đã đánh giá hiệu quả của ORS kết hợp lợi khuẩn Lactobacillus reuteri DSM 17938 (L.reuteri Protectis) và kẽm ở trẻ nhỏ bị tiêu chảy cấp.

Vậy việc bổ sung đồng thời hai thành phần này có mang lại hiệu quả tốt hơn so với ORS thông thường không?

1. Tổng quan nghiên cứu

Tiêu chảy cấp có thể khiến trẻ mất nước và điện giải, ảnh hưởng đến sức khỏe nếu không được bù nước kịp thời. Dung dịch bù nước đường uống (ORS) là một biện pháp quan trọng trong điều trị. Bên cạnh đó, lợi khuẩn và kẽm cũng được nghiên cứu về vai trò hỗ trợ cải thiện tình trạng tiêu chảy.

Năm 2018, Maragkoudaki và cộng sự thực hiện một thử nghiệm lâm sàng nhằm đánh giá hiệu quả của ORS bổ sung Lactobacillus reuteri DSM 17938 (L.reuteri Protectis) và kẽm so với ORS tiêu chuẩn ở trẻ bị tiêu chảy cấp.

2. Phương pháp nghiên cứu

Đây là thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng. Ban đầu, 58 trẻ được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm; sau khi 7 trẻ không hoàn tất theo dõi, 51 trẻ được đưa vào phân tích.

• Nhóm can thiệp: 28 trẻ, sử dụng ORS kết hợp L.reuteri Protectis và kẽm.
• Nhóm đối chứng: 23 trẻ, sử dụng ORS tiêu chuẩn.

Độ tuổi trung bình của hai nhóm lần lượt là 1,7 và 1,8 tuổi. Trẻ được nuôi dưỡng tốt và điều trị ngoại trú.

Các nhà nghiên cứu đánh giá thể tích và độ đặc của phân bằng Thang đo phân trẻ em Amsterdam, đồng thời theo dõi tình trạng tiêu chảy, việc sử dụng thuốc và nhu cầu nhập viện.

3. Kết quả nghiên cứu

Cả hai nhóm đều cải thiện tình trạng tiêu chảy trong quá trình theo dõi. Mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy giảm vào ngày thứ hai so với ban đầu ở cả hai nhóm (p < 0,001).

Tỷ lệ trẻ hết tiêu chảy vào ngày thứ hai được ghi nhận như sau:

• Nhóm ORS kết hợp lợi khuẩn và kẽm: 18/28 trẻ (64,3%).
• Nhóm ORS tiêu chuẩn: 13/23 trẻ (56,5%).

Mặc dù tỷ lệ ở nhóm bổ sung cao hơn về mặt số học, sự khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê (p = 0,8).

Các kết quả khác cũng có xu hướng thuận lợi hơn ở nhóm bổ sung, nhưng không đạt ý nghĩa thống kê. Nghiên cứu không ghi nhận tác dụng phụ ở nhóm sử dụng ORS kết hợp L.reuteri Protectis và kẽm.

4. Kết luận

Nghiên cứu cho thấy cả ORS tiêu chuẩn và ORS bổ sung L.reuteri Protectis cùng kẽm đều đi kèm với sự cải thiện tình trạng tiêu chảy ở trẻ tham gia nghiên cứu.

Tuy nhiên, nghiên cứu chưa chứng minh được công thức bổ sung lợi khuẩn và kẽm hiệu quả hơn ORS tiêu chuẩn một cách có ý nghĩa thống kê. Cỡ mẫu nhỏ và số trẻ không hoàn tất theo dõi cũng là những hạn chế cần cân nhắc khi diễn giải kết quả.

Kết quả nghiên cứu cung cấp thêm dữ liệu về khả năng dung nạp của công thức kết hợp, nhưng chưa đủ để khẳng định lợi ích vượt trội hoặc khái quát cho mọi nhóm tuổi.

Tài liệu tham khảo

Maragkoudaki M. và cộng sự (2018). Efficacy of an Oral Rehydration Solution Enriched with Lactobacillus reuteri DSM 17938 and Zinc in the Management of Acute Diarrhoea in Infants: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients, 10(9), 1189.

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200394/
• Toàn văn nghiên cứu: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6165178/
• DOI: https://doi.org/10.3390/nu10091189