Lactobacillus reuteri hỗ trợ điều trị Helicobacter pylori: Nghiên cứu trên bệnh nhân tại Sardinia, Ý

Lactobacillus reuteri hỗ trợ điều trị Helicobacter pylori: Nghiên cứu trên bệnh nhân tại Sardinia, Ý

Lactobacillus reuteri DSM 17938 được nghiên cứu như một thành phần bổ sung trong phác đồ điều trị Helicobacter pylori (H. pylori). Một loạt ca bệnh tại Sardinia, Ý, ghi nhận tỷ lệ tiệt trừ H. pylori đạt 93% khi sử dụng phối hợp pantoprazole, tetracycline, metronidazole và probiotic. Tuy nhiên, do nghiên cứu không có nhóm đối chứng, chưa thể xác định riêng mức đóng góp của men vi sinh vào kết quả điều trị.

1. Tổng quan nghiên cứu

Nghiên cứu Application of Lactobacillus reuteri in the treatment of Helicobacter pylori infection in Sardinian patients: a case series do Maria P. Dore và cộng sự thực hiện, nhằm đánh giá hiệu quả và khả năng dung nạp của phác đồ điều trị H. pylori có bổ sung Lactobacillus reuteri DSM 17938 trong thực hành lâm sàng.

Thông tin nghiên cứu:

  • Địa điểm: Sardinia, Ý.
  • Đối tượng: Bệnh nhân nhiễm H. pylori.
  • Số bệnh nhân hoàn thành điều trị: 45 người.
  • Tuổi trung bình: 52,6 tuổi.
  • Thiết kế: Loạt ca bệnh.
  • Mã PubMed: PMID 27082621.
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000003411.

Nghiên cứu được thực hiện trong bối cảnh bismuth không còn sẵn có tại Ý, khiến các nhà nghiên cứu tìm kiếm một phương án điều trị thay thế phù hợp.

2. Phác đồ điều trị kết hợp Lactobacillus reuteri DSM 17938

Bệnh nhân được sử dụng phác đồ gồm các thuốc kháng sinh, thuốc ức chế tiết acid dạ dày và men vi sinh:

Thành phần Liều dùng theo nghiên cứu
Pantoprazole 20 mg, 2 lần/ngày
Tetracycline 500 mg, 2 lần/ngày
Metronidazole 500 mg, 2 lần/ngày
Lactobacillus reuteri DSM 17938 (10^8) CFU/viên, 1 lần/ngày

Ba thuốc đầu tiên được sử dụng trong 10 ngày, cùng bữa trưa và bữa tối theo phác đồ nghiên cứu. L. reuteri DSM 17938 được bổ sung trong 20 ngày.

Tình trạng nhiễm H. pylori được xác định bằng mô bệnh học dạ dày, xét nghiệm hơi thở ure carbon-13 hoặc xét nghiệm kháng nguyên trong phân. Hiệu quả tiệt trừ được đánh giá bằng xét nghiệm hơi thở ure hoặc kháng nguyên phân ít nhất 4 tuần sau khi kết thúc điều trị.

3. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ tiệt trừ H. pylori đạt 93%

Trong số 45 bệnh nhân hoàn thành phác đồ, nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ tiệt trừ H. pylori đạt 93%, với khoảng tin cậy 95% từ 85% đến 99%.

Bên cạnh kết quả điều trị, nghiên cứu còn ghi nhận:

  • Mức độ tuân thủ: Rất tốt.
  • Khả năng dung nạp: Tốt.
  • Tác dụng phụ: Không đáng kể hoặc chủ yếu ở mức độ nhẹ.

Những kết quả này cho thấy phác đồ phối hợp được khảo sát có tiềm năng đạt tỷ lệ tiệt trừ cao và được dung nạp tương đối tốt ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây là loạt ca bệnh trên 45 người hoàn thành điều trị, không phải thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm đối chứng. Vì vậy, tỷ lệ tiệt trừ 93% phản ánh kết quả của toàn bộ phác đồ phối hợp, không chứng minh rằng riêng L. reuteri DSM 17938 tạo ra tỷ lệ thành công này.

4. Vai trò tiềm năng của Lactobacillus reuteri trong điều trị H. pylori

H. pylori là vi khuẩn có khả năng cư trú trong niêm mạc dạ dày, liên quan đến viêm dạ dày mạn tính, loét dạ dày – tá tràng và tăng nguy cơ ung thư dạ dày ở một số người nhiễm.

Điều trị H. pylori thường cần phối hợp thuốc kháng sinh với thuốc giảm tiết acid và các thành phần khác tùy phác đồ.

Trong nghiên cứu tại Sardinia, L. reuteri DSM 17938 được sử dụng như thành phần bổ sung trong phác đồ điều trị. Kết quả bước đầu cho thấy phác đồ có tỷ lệ tiệt trừ cao và ít tác dụng phụ đáng kể được ghi nhận.

Dù vậy, nghiên cứu chưa thể xác định liệu men vi sinh có làm tăng tỷ lệ tiệt trừ, giảm tác dụng phụ hay cải thiện khả năng tuân thủ so với phác đồ không bổ sung probiotic hay không. Để trả lời những câu hỏi này, cần có nghiên cứu đối chứng trực tiếp giữa hai phác đồ.

5. Hạn chế và lưu ý khi áp dụng kết quả

Khi diễn giải nghiên cứu, cần lưu ý ba điểm:

Thứ nhất, quy mô nghiên cứu còn nhỏ. Chỉ có 45 bệnh nhân hoàn thành điều trị, nên khả năng khái quát kết quả cho các nhóm bệnh nhân khác còn hạn chế.

Thứ hai, thiếu nhóm đối chứng. Không thể tách biệt hiệu quả của từng thành phần trong phác đồ, đặc biệt là vai trò riêng của L. reuteri DSM 17938.

Thứ ba, cần xem xét tình trạng kháng kháng sinh. Chính các tác giả cũng đề xuất cần có thêm nghiên cứu, bao gồm đánh giá độ nhạy cảm với kháng sinh, để làm rõ hiệu quả của phác đồ.

Người bệnh không nên tự phối hợp pantoprazole, tetracycline, metronidazole và probiotic theo nghiên cứu này. Việc lựa chọn phác đồ tiệt trừ H. pylori cần do bác sĩ quyết định dựa trên hướng dẫn hiện hành, tiền sử sử dụng kháng sinh và tình hình kháng thuốc tại địa phương.

6. Kết luận

Nghiên cứu loạt ca bệnh tại Sardinia ghi nhận tỷ lệ tiệt trừ H. pylori đạt 93% ở 45 bệnh nhân hoàn thành phác đồ phối hợp pantoprazole, tetracycline, metronidazole và Lactobacillus reuteri DSM 17938. Mức độ tuân thủ được báo cáo là rất tốt và các tác dụng phụ chủ yếu nhẹ hoặc không đáng kể.

Đây là kết quả đáng chú ý về khả năng dung nạp và hiệu quả của phác đồ phối hợp được khảo sát. Tuy nhiên, cần thêm các thử nghiệm có nhóm đối chứng và đánh giá độ nhạy kháng sinh để xác định chính xác vai trò của L. reuteri DSM 17938 trong điều trị H. pylori.

Tài liệu tham khảo

Dore MP, Soro S, Rocchi C, Loria MF, Bibbò S, Pes GM. Application of Lactobacillus reuteri in the treatment of Helicobacter pylori infection in Sardinian patients: a case series.

Vi khuẩn Hp

Share this post

Bài viết liên quan

L.reuteri Protectis hiệu quả tương đương Lactulose đối với táo bón chức năng ở trẻ em

L.reuteri Protectis hiệu quả tương đương Lactulose đối với táo bón chức năng ở trẻ em Đây là một thử nghiệm ngẫu nhiên, mở nhãn trong 53 trẻ bị táo bón chức năng, chẩn đoán theo tiêu chuẩn Rome III. 25 trẻ em được bổ sung L. reuteri Protectis 10 ^...

L.reuteri cải thiện các triệu chứng và thói quen đi tiêu trong táo bón chức năng

Cơ sở nghiên cứu:  Dysbiosis có thể góp phần gây ra táo bón và các triệu chứng của nó, do đó việc sử dụng probiotic có thể cải thiện đáng kể sức khỏe và chức năng đường ruột.  Mục đích của nghiên cứu là tìm hiểu ảnh hưởng của việc sử dụng...

Vai trò của L.reuteri Protectis trong phục hồi dinh dưỡng và cải thiện táo bón ở trẻ mắc chứng biếng ăn tâm lý

Chứng biếng ăn tâm lý là một rối loạn ăn uống nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ em và thanh thiếu niên. Trong quá trình điều trị, táo bón là một trong những triệu chứng thường gặp, gây khó chịu,...

BioGaia và số lượng nhiên cứu ấn tượng
BioGaia và số lượng nghiên cứu ấn tượng

L.reuteri là một loài vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa (GI), trải qua hàng triệu năm đồng tiến hóa với con người. Kết quả của quá trình tiến hóa này là L.reuteri góp phần cải thiện sức khỏe con người. Khi mới sinh ra, chúng ta gần như vô trùng. Tuy nhiên, lần...

Sử dụng L reuteri DSM 17938 hàng ngày có tác dụng đáng kể trong việc giảm các đợt và thời gian tiêu chảy và nhiễm trùng đường hô hấp

Mục tiêu: Để đánh giá xem việc sử dụng Lactobacillus reuteri DSM 17938 hàng ngày có làm giảm tần suất và thời gian của các đợt tiêu chảy cũng như các kết quả sức khỏe khác ở trẻ em đi học ban ngày ở Mexico hay không. Phương pháp: Trẻ khỏe mạnh (sinh...

Mẹ bầu bị táo bón có nên rặn không? Cách cải thiện táo bón thai kỳ

Mẹ bầu bị táo bón có nên rặn không khi nhiều lần ngồi hàng chục phút trong nhà vệ sinh mà vẫn không thể đi ngoài? Đây là tình trạng khá phổ biến trong thai kỳ, nhưng cách xử lý của mỗi mẹ lại rất khác nhau. Có người cố...

L.reuteri và Magnesium Oxide ở trẻ em bị táo bón mãn tính chức năng

Mục đích nghiên cứu Táo bón chức năng mãn tính là một tình trạng thường xuyên. Mục đích của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả của lợi khuẩn L.reuteri Protectis và magie oxit (MgO) trong việc giảm táo bón chức năng mãn tính ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu Một thử...

L.reuteri Protectis có thể ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch ở trẻ bị đau bụng co thắt như thế nào?

L.reuteri Protectis là một chủng probiotic được nghiên cứu trong nhiều vấn đề tiêu hóa ở trẻ sơ sinh, trong đó có đau bụng co thắt (colic). Một nghiên cứu được công bố trên Frontiers in Pediatrics năm 2019 đã tìm hiểu liệu L.reuteri Protectis có thể ảnh hưởng đến một...

TÁO BÓN TRẺ EM: TÌM HIỂU TÁC DỤNG CỦA MEN VI SINH BIOGAIA VỚI TÁO BÓN

Táo bón là triệu chứng thường gặp ở trẻ em. Nhưng nếu không có sự quan tâm đúng mức, tình trạng táo bón có thể kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của trẻ. Hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân gây ra táo bón ở trẻ em...

L. reuteri và các tác dụng phụ trong quá trình điều trị Helicobacter pylori

Tổng quan nghiên cứu Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi và kiểm soát giả dược nhằm đánh giá tác dụng của L. reuteri Protectis đối với các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa trong và sau khi điều trị Helicobacter pylori. 40 trẻ khó tiêu, độ tuổi từ 3-18 năm,...